目的 探讨多重干预RAAS对大鼠慢性心功能不全心室重构及血钾的影响.方法 实验采用缩窄大鼠腹主动脉法建立慢性压力负荷致心功能不全动物模型,选6周龄20只雌性SD大鼠,随机分4组(每组5只),B组(手术模型组)、C组(卡托普利组)、D组(卡托普利+缬沙坦组)、E组(卡托普利+缬沙坦+螺内酯组),另随机抽取5只同龄雌性SD大鼠假手术作为对照(A组).给药8周后用Doppler超声心动图检测大鼠心脏结构和心功能各项参数的变化,放射免疫法测定血浆Ang Ⅱ,ALDO浓度,并生化检测血钾水平.结果 腹主动脉结扎后第9周,与A组比较,B组舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、相对室壁厚度(RWT)、左室重量(LVM)、左室重量与体重比(LVM/BW)均显著提高(P＜0.05);C、D、E组与B组相比,LVM,LVM/BW下降显著(P＜0.05).各药物干预组(C、D、E)血浆Ang Ⅱ,ALDO水平明显低于B组(P＜0.05),以联合应用螺内酯组明显.各药物干预组与A组和B组相比较,血钾水平差异无显著性(P＞0.05).结论 联合应用卡托普利、缬沙坦及螺内酯多重干预RAAS能明显改善大鼠慢性心功能不全心室重构,对血钾无明显影响.