【摘要】目的 研究冠心宁片对扩张型心肌病（dilated ca rdiomyopathy，DCM）的保护作用，并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制。方法 随机将大鼠分为冠心宁片低剂量组、冠心宁片高剂量组、阳性药地高辛组、模型对照组和正常对照组，通过阿霉素（doxorubicin，DOX）累积注射17.5 mg/kg诱导大鼠DCM模型，同时连续给药10周。超声心动图检测心功能指标，ELISA检测血清IL-1β和IL-18水平，RT-PCR法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达，免疫组化、免疫荧光染色和western blotting检测NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色结果，透射电镜观察心肌细胞显微结构的变化。结果 与正常对照组比，模型对照组的IVSs、IVSd、LVPWs、FS、SV、EF和HR显著降低，LVIDs、ESV及血清IL-1β、IL-18显著增加，NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达均显著增加，NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白表达及TUNEL染色面积明显增加，显微结构明显改变。与模型对照组相比，冠心宁片可显著增加IVSs、SV、FS、EF和HR，显著降低LVIDs、ESV和血清IL-1β、IL-18水平，降低心衰大鼠的NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β、IL-18的mRNA和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18的蛋白水平及TUNEL染色面积，显微结构明显改善。结论 冠心宁片可以有效改善阿霉素诱导的扩张型心肌病，可能是通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善扩张型心肌病大鼠的心肌细胞焦亡实现的。