摘要:目的 探讨结肠炎相关性结肠癌(Colitis-Associated Colon Cancer,CAC)小鼠模型不同时间点肠道病理发展的动态变化特征。 方法 采用偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)构建C57BL/6 小鼠结肠炎-癌模型,分别在造模后的第7、10、14周三个时间点取材,观测小鼠脾脏指数、结肠长度、重量及结肠单位长度质量;苏木素-伊红(HE) 、Masson染色观察小鼠结肠病理学变化特征;实时荧光定量PCR法检测不同病理阶段肿瘤干细胞标记物CD44及Wnt信号通路Wnt2b、Lrp5、Axin2、Znrf3基因表达;多重免疫荧光组化(mIHC)和细胞免疫荧光(IF)检测成纤维细胞活化蛋白(cancer-associatedfibroblasts,FAP)、CD44、增殖标记物Ki67、杯状细胞MUC2蛋白表达。同时,体外分离培养第10、14周模型小鼠来源的结肠类器官,观察类器官的形态及特征标记物变化。结果 AOM/DSS诱导7周模型小鼠结肠病理表现为隐窝结构减少、扭曲、分支等变化,伴随少量胶原纤维沉积,10周、14周模型小鼠结肠呈现不同程度上皮内瘤变,并随着时间延长出现高级别上皮内瘤变的比例增加,胶原纤维沉积范围增多,伴随结肠长度缩短、肠壁增厚,脾脏增大等现象。与正常组相比,第14周模型小鼠结肠CD44、Wnt2b表达显著升高(p<0.05),Axin2表达下降(p<0.01)。与第7周相比,Wnt2b、Lrp5、Znrf3表达升高(p<0.01、p<0.05、p<0.01),Axin2表达下降(p<0.01)。多重免疫荧光组化染色显示:第10、14周模型小鼠结肠FAP、CD44表达增多,而MUC2表达降低。其来源的体外类器官呈现囊球样扩张,尤其以14周模型来源的类器官更为突出,Ki67和CD44在14周模型来源的类器官中表达明显增强。 结论 AOM/DSS诱导的小鼠模型在7、10、14周可分别呈现结肠慢性炎症、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变为主的动态病理改变,病变区域以成纤维细胞激活及上皮细胞异常增殖为特征。