摘要:目的? 探讨健脾化浊方是否通过调控线粒体自噬改善非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的肝细胞脂质蓄积,并阐明其相关分子机制。方法? 采用棕榈酸钠与油酸钠混合液(HF, 800/1600 μmol·L?1)诱导HepG2细胞建立脂肪变性模型,设空白对照、模型、健脾化浊方低、中、高浓度含药血清及阿托伐他汀组干预。通过CCK-8法检测细胞活力;油红O与尼罗红染色及甘油三酯(triglyceride, TG)含量测定评估脂质蓄积;高通量测序与生物信息学分析差异基因及富集通路;蛋白质印迹法检测PINK1、Parkin、LC3Ⅱ/Ⅰ及p62蛋白表达;JC-1荧光探针检测线粒体膜电位;Ad-mCherry-GFP-LC3B腺病毒示踪观察自噬体形成;透射电镜观察超微结构。结果? 与模型组相比,健脾化浊方中、高浓度组能显著提升细胞活力(P< 0.01),降低细胞内TG含量(P< 0.01,P< 0.001)及脂滴蓄积。高通量测序筛选出1402个差异表达基因,KEGG富集分析显示其显著富集于“线粒体自噬”通路,且关键基因PINK1表达显著上调。机制研究表明,健脾化浊方可浓度依赖性地上调PINK1、Parkin蛋白表达及LC3Ⅱ/Ⅰ比值(P< 0.05,P< 0.01,P< 0.001),下调p62表达(P< 0.05,P< 0.01,P< 0.001),降低异常升高的线粒体膜电位(P< 0.05,P< 0.01),并增加自噬体数量(P< 0.0001)。透射电镜下在高浓度组观察到典型双层膜线粒体自噬小体。结论? 健脾化浊方能有效改善肝细胞脂肪变性,其作用机制与激活PINK1/Parkin通路、诱导线粒体自噬密切相关。