目的 本文对我们以往热证实质研究课题的临床及实验研究成果进行了初步汇总,以期为中医热证本质研究、热证虚实辨证及热证动物模型研究提供更加充分的理论及实验依据.方法 本研究从物质及能量代谢角度出发,重点考察热证不同状态(实热证、虚热证)下,甲状腺激素水平、甲状腺超微结构、肝细胞超微结构、肝细胞线粒体立体形态计量以及肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶活性,同时进行了中药疗效观察.结果 虚热证的产生可能与甲状腺激素有关,而实热证可能与之无关.实热证、虚热证模型大鼠机体能量代谢都比较旺盛,机体产能和耗能增加,但实热证不如虚热证变化显著,且二者病理基础不同.清热解毒、滋阴清热中药对热证状态下大鼠的各项病理改变具有一定保护作用.结论 根据研究结果推断血清T3、T4、rT3、TSH和甲状腺超微结构改变可作为中医热证虚、实辨证的有效指标.热证与机体能量代谢变化趋势呈正相关.