摘要: 目的 探讨急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型脑损伤与脾损害的相关性,分析对 MCP-1 /CCR2 趋化因子信号轴的影响。 方法 40 只雄性 SD 大鼠随机分为假手术组( sham) 、角叉菜胶联合干酵母菌瘀毒互结证(Carrageenan / Yeast,CA / Y)组(单纯证候组) 、大脑中动脉阻塞( middle cerebral artery occlusion,MCAO)组(单纯疾病组) 、大脑中动脉阻塞瘀毒互结证( MCAO+CA / Y) 组( 病证结合组) ,每组10只。 CA / Y 组与 MCAO+CA / Y组于造模首日经腹腔注射角叉菜胶 10 mg / kg、第 2 日背部皮下注射干酵母悬液 2 mg / kg,MCAO 组及 MCAO+CA / Y组于第 2 日采用线栓法建立大脑中动脉阻塞模型。 脑梗死模型术后 24 h,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,采用 TTC 染色法观察脑梗死面积百分比,取脾测定脾重量,采用 Spearman 相关系数分析脑梗死面积百分比与脾重量的相关性,苏木素-伊红( HE)染色法观察脑组织及脾组织病理形态,酶联免疫吸附实验( ELISA) 检测大鼠血浆中单核细胞趋化蛋白- 1( monocyte chemotactic protein 1,MCP-1) 、干扰素-γ( interferon-γ,IFN-γ) 含量,Western blot 法检测缺血侧脑组织趋化因子 C-C-基元受体 2( chemokine C-C-motif receptor 2,CCR2) 蛋白表达。 结果 与 sham 组比较,MCAO 组和 MCAO+CA / Y 组的神经功能缺损评分、脑梗死面积、血浆中 MCP-1 与 IFN-γ 含量均显著升高( P<0. 01) ,脾重量显著下降( P<0. 01) ,脑组织中 CCR2 蛋白表达明显上调( P< 0. 05) ;与 CA / Y 组比较,MCAO 组和MCAO+CA / Y 组的神经功能缺损评分、脑梗死面积显著升高( P<0. 01) ,脾重量显著下降( P< 0. 01) ,脑组织和脾组织中 CCR2 蛋白表达均明显上调(P<0. 05) ;与 MCAO 组比较,MCAO+CA / Y 组的脑梗死面积显著升高( P< 0. 01) ,脾重量明显下 降 ( P<0. 05) 。 Spearman 相关分析显示, 脾重量与脑梗死面积百分比呈负相关 ( P<0. 01, r=-0. 9711) 。 病理形态学观察结果显示,MCAO+CA / Y 组病理改变最为严重,脑组织皮层中可见大脑液化坏死灶,病灶中神经元细胞排列稀疏、紊乱,体积萎缩,少部分空泡化和核固缩,大部分神经元细胞红色变性、坏死,小胶质细胞增生明显,小血管明显增多,间质脂质变性;脾组织部分动脉周围淋巴鞘细胞密度减低,边缘区增宽。 结论 急性缺血性脑卒中瘀毒互结证大鼠模型脑损伤与脾损害存在相关性,可能与 MCP-1 / CCR2 趋化因子信号轴参与“脑脾炎症耦联”机制有关。