神经免疫炎症交互作用在中医药治疗抑郁症中研究进展
作者:
作者单位:

1.山东中医药大学 中医学院;2.山东中医药大学 第一临床医学院;3.济南市疾病预防与控制中心


Research development on the interaction between neuroimmunity and inflammation in the treatment of depressive disorder by traditional Chinese medicine
Author:
Affiliation:

1.Shandong University of Traditional Chinese MedicineTCM,institute of traditional Chinese medicine;2.Shandong University of Traditional Chinese Medicine,First Clinical Medical College;3.Blood insurance center

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    摘要:

    抑郁症作为常见的心境障碍,发病机制复杂,近年来随着人们生活节奏的加快,患病率逐年攀升,引起人们的广泛关注。外界应激和炎症共同损害血管和脑区功能,诱发免疫失调,引起小胶质细胞活化和促炎性细胞因子及其受体表达增加,炎症反应持续发生,影响神经递质系统的正常代谢和分子通路的正常运行,导致脑细胞和神经异变,进一步形成的免疫-炎症-神经循环路径成为抑郁症发生发展的重要机制。大量研究表明中医药治疗可以通过恢复神经免疫炎症稳态改善抑郁症状,本文从神经免疫炎症角度出发,阐述其与抑郁症及其发病机制的密切联系,并对多种中医疗法通过调节神经免疫炎症改善和治疗抑郁症的作用进行综述,以期为抑郁症的精准治疗以及中医药免疫靶向药物研发提供新视角。

    Abstract:

    As a common mood disorder, depression has a complex pathogenesis. In recent years, with the accelerated pace of people’s lives, the prevalence rate has increased year by year, attracting people extensive attention. External stress and inflammation jointly damage blood vessel and brain functions, induce immune disorders, cause microglia activation and increase the expression of pro-inflammatory cytokines and their receptors, inflammatory reaction continues to occur, which affects the normal metabolism and metabolism of the neurotransmitter system. Abnormal functioning of molecular pathways leads to mutations in brain cells and nerves, and the further formation of the immune-inflammation-neuron cycle path becomes an important mechanism in the occurrence and development of depression. a large number of studies have shown that Traditional Chinese medicine treatment can improve depression symptoms by restoring neuroimmune inflammation homeostasis. From the perspective of neuroimmune inflammation, this article explains its close connection with depression and its pathogenesis, and reviews the role of various traditional Chinese medicine antidepressant therapies in improving and treating depression by participating in the regulation of neuroimmune inflammation to provide a new angle of view for the precise treatment of depression and the development of immune-targeted drugs.

    参考文献
    [1] Santomauro D F, Mantilla Herrera A M, Shadid J, et al. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic[J]. The Lancet, 2021, 398(10312): 1700–1712.
    [2] 孙怿泽, 赵海滨, 王哲义. 应激诱导小胶质细胞激活在抑郁症中的机制研究及中药的调节作用[J]. 中国中药杂志, 2023, 48(16): 4285–4294.
    [3] 郭潇潇, 周寿红. 小胶质细胞极化在抑郁症发病中的作用[J]. 生理科学进展, 2018, 49(2): 134–138.
    [4] Yao K, Zu H-B. Microglial polarization: novel therapeutic mechanism against Alzheimer’s disease[J]. Inflammopharmacology, 2020, 28(1): 95–110.
    [5] 宁婕, 王新, 马柯. 经典名方治疗抑郁症的临床研究现状与规律[J]. 中华中医药学刊, 2022, 40(8): 108–111.
    [6] Drevets W C, Wittenberg G M, Bullmore E T, et al. Immune targets for therapeutic development in depression: towards precision medicine[J]. Nature Reviews Drug Discovery, 2022, 21(3): 224–244.
    [7] Sarno E, Moeser A J, Robison A J. Neuroimmunology of depression[J]. Advances in Pharmacology (San Diego, Calif.), 2021, 91: 259–292.
    [8] 尹一淑, 刘军莲, 王佳平, 等. 抑郁症相关发病机制研究进展[J]. 医学综述, 2022, 28(12): 2368–2372.
    [9] 陈倩, 李艳. 雌激素对抑郁症神经炎症调节的作用机制研究进展[J]. 微循环学杂志, 2022, 32(4): 85–89.
    [10] 何璎, 邹蔓姝, 韩远山, 等. 小胶质细胞活化介导的神经元损伤与抑郁症的研究进展[J]. 中国药理学通报, 2024, 40(1): 12–15.
    [11] Price R B, Duman R. Neuroplasticity in cognitive and psychological mechanisms of depression: an integrative model[J]. Molecular Psychiatry, 2020, 25(3): 530–543.
    [12] 孙怿泽, 赵海滨, 王哲义. 应激诱导小胶质细胞激活在抑郁症中的机制研究及中药的调节作用[J]. 中国中药杂志, : 1–11.
    [13] Liddelow S A, Guttenplan K A, Clarke L E, et al. Neurotoxic reactive astrocytes are induced by activated microglia[J]. Nature, 2017, 541(7638): 481–487.
    [14] 刘燕, 彭梦薇, 张文娴, 等. 脑内星形胶质细胞-神经元相互作用参与抑郁症发病研究进展[J]. 中国比较医学杂志, 2023, 33(3): 124–129.
    [15] Li S, Fang Y, Zhang Y, et al. Microglial NLRP3 inflammasome activates neurotoxic astrocytes in depression-like mice[J]. Cell Reports, 2022, 41(4): 111532.
    [16] Troubat R, Barone P, Leman S, et al. Neuroinflammation and depression: A review[J]. The European Journal of Neuroscience, 2021, 53(1): 151–171.
    [17] 孙孙瑞, 殷殷歌, 孙孙定亚, 等. 神经免疫在抑郁症发病机制中的研究进展[J]. 中华精神科杂志, 2023, 56(2): 137–143.
    [18] 何沙潼, 蒋梦若, 陈嘉豪, 等. 抑郁的中枢神经炎症机制相关研究进展[J]. 生命的化学, 2022, 42(7): 1315–1321.
    [19] 杨会增, 杨程皓. 抑郁症抗炎治疗的研究进展[J]. 临床精神医学杂志, 2022, 32(6): 492–496.
    [20] Yirmiya R, Rimmerman N, Reshef R. Depression as a Microglial Disease[J]. Trends in Neurosciences, 2015, 38(10): 637–658.
    [21] Stenovec M, Li B, Verkhratsky A, et al. Astrocytes in rapid ketamine antidepressant action[J]. Neuropharmacology, 2020, 173: 108158.
    [22] Wang H, He Y, Sun Z, et al. Microglia in depression: an overview of microglia in the pathogenesis and treatment of depression[J]. Journal of Neuroinflammation, 2022, 19(1): 132.
    [23] 万腾, 高雪, 刘顺峰, 等. 小胶质细胞极化与抑郁症关系的研究进展(英文)[J]. 生物化学与生物物理进展, 2021, 48(12): 1404–1413.
    [24] 姜岩琳. 抑郁症与其他系统之间关系的研究进展[J]. 中国医学创新, 2022, 19(1): 179–183.
    [25] 刘松, 牟浩亚, 卢云, 等. 炎症的中医治疗思路[J]. 亚太传统医药, 2018, 14(10): 68–70.
    [26] 朱潇旭, 杨芙蓉, 鄢黎, 等. 从中医阴阳理论探讨小胶质细胞活化现象对抑郁症的影响[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(10): 5758–5762.
    [27] 崔晓萍, 张庆文, 陈玉娟, 等. 雌雄激素与中医阴阳及抑郁障碍的相关性研究[J]. 陕西中医, 2007(7): 862–864.
    [28] 白方方, 王豆, 冯卫星. 小胶质细胞在抑郁症发病中的作用机制及其相关抗抑郁药物应用研究进展[J]. 山东医药, 2022, 62(17): 97–100.
    [29] 张立娟, 张进强, 贺慧, 等. 丹参抗抑郁的神经免疫机制研究探讨[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2017, 19(8): 1289–1293.
    [30] 王慧慧, 卢仁睿, 张莉, 等. 地黄中地黄苷D通过调控小胶质细胞M1/M2极化抑制神经炎症[J]. 中药材, 2021, 44(11): 2683–2687.
    [31] Su P, Wu M, Yin X, et al. Modified Xiaoyao San reverses lipopolysaccharide-induced depression-like behavior through suppressing microglia M1 polarization via enhancing autophagy involved in PI3K/Akt/mTOR pathway in mice[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2023, 315: 116659.
    [32] Wang X-L, Chen F, Shi H, et al. Oxymatrine inhibits neuroinflammation byRegulating M1/M2 polarization in N9 microglia through the TLR4/NF-κB pathway[J]. International Immunopharmacology, 2021, 100: 108139.
    [33] 曲苏晨. 开心散调控中枢神经炎症系统抗抑郁作用机制研究[D]. 南京中医药大学, 2021.
    [34] 侯季秋, 安莹, 陈雅丽, 等. 中药治疗对冠心病合并焦虑抑郁患者炎性因子影响的系统评价及Meta分析[J]. 中国实验方剂学杂志, 2021, 27(13): 153–163.
    [35] Jiao H, Yang H, Yan Z, et al. Traditional Chinese Formula Xiaoyaosan Alleviates Depressive-Like Behavior in CUMS Mice by Regulating PEBP1-GPX4-Mediated Ferroptosis in the Hippocampus[J]. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2021, Volume 17: 1001–1019.
    [36] 杨皓然, 刘丽娜, 葛飞, 等. 基于海马小胶质细胞M1型极化研究逍遥散对OVX联合CUS焦虑抑郁模型大鼠的影响[J]. 中国中药杂志, 2020, 45(20): 4964–4970.
    [37] 戴建业, 张齐, 张曼, 等. 加味温胆汤对抑郁大鼠HMGB1/TLR4/NF-κB通路及小胶质细胞极化的影响[J]. 中国中医基础医学杂志, 2022, 28(5): 723–727.
    [38] 张震, 赵博, 刘炽鉴, 等. 柴胡疏肝散对CUMS大鼠眶额叶皮层的保护作用机制[J]. 中药材, 2021, 44(7): 1713–1718.
    [39] Zhang L, Tang M, Xie X, et al. Ginsenoside Rb1 induces a pro-neurogenic microglial phenotype via PPARγ activation in male mice exposed to chronic mild stress[J]. Journal of Neuroinflammation, 2021, 18(1): 171.
    [40] 马丹凤, 陈蕾, 张传香, 等. 木犀草素调控JAK1/STAT3通路对抑郁症大鼠海马小胶质细胞极化的影响[J]. 药物评价研究, 2021, 44(12): 2587–2594.
    [41] 谢婷婷, 孙艳, 王东晓, 等. 远志YZ-50对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血清CRH ACTH和COR的影响[J]. 解放军药学学报, 2008(2): 95–98.
    [42] 章主恒, 王静, 付宇, 等. 中药远志抗抑郁有效成分及其作用机制研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志, 2018, 24(12): 1797–1801.
    [43] 刘丽琴, 罗艳, 张瑞睿, 等. 人参皂苷对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及HPA轴、BDNF的影响[J]. 中国中药杂志, 2011, 36(10): 1342–1347.
    [44] Dang H, Chen Y, Liu X, et al. Antidepressant effects of ginseng total saponins in the forced swimming test and chronic mild stress models of depression[J]. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 2009, 33(8): 1417–1424.
    [45] Kang A, Hao H, Zheng X, et al. Peripheral anti-inflammatory effects explain the ginsenosides paradox between poor brain distribution and anti-depression efficacy[J]. Journal of Neuroinflammation, 2011, 8(1): 100.
    [46] 张胜, 张尧, 李彪, 等. 山奈酚对CUMS抑郁模型大鼠海马神经元过度自噬和氧化应激损伤的保护作用[J]. 中国免疫学杂志, 2019, 35(2): 146-150+155.
    [47] 张月. 绒叶仙茅苷H对慢性应激诱发大鼠抑郁行为的影响及机制研究[D]. 安徽医科大学, 2016.
    [48] Khan K, Najmi A K, Akhtar M. A Natural Phenolic Compound Quercetin Showed the Usefulness by Targeting Inflammatory, Oxidative Stress Markers and Augment 5-HT Levels in One of the Animal Models of Depression in Mice[J]. Drug Research, 2019, 69(07): 392–400.
    [49] Fang K, Li H-R, Chen X-X, et al. Corrigendum: Quercetin Alleviates LPS-Induced Depression-Like Behavior in Rats via Regulating BDNF-Related Imbalance of Copine 6 and TREM1/2 in the Hippocampus and PFC[J]. Frontiers in Pharmacology, 2020, 11: 518.
    [50] Tsai M-C, Huang T-L. Increased activities of both superoxide dismutase and catalase were indicators of acute depressive episodes in patients with major depressive disorder[J]. Psychiatry Research, 2016, 235: 38–42.
    [51] Mehta V, Parashar A, Udayabanu M. Quercetin prevents chronic unpredictable stress induced behavioral dysfunction in mice by alleviating hippocampal oxidative and inflammatory stress[J]. Physiology Behavior, 2017, 171: 69–78.
    [52] 张芷菁, 姚建平, 郭子伊, 等. 淫羊藿苷延缓衰老及抗抑郁症研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2022, 28(16): 276–282.
    [53] 辛卫云. 杜仲总黄酮对大、小鼠PMS模型的影响[D]. 河南中医药大学, 2017.
    [54] 崔广智, 金树梅. 芍药苷对利血平诱导抑郁模型的影响[J]. 中国实验方剂学杂志, 2012, 18(22): 272–274.
    [55] 李腾飞, 孙秀萍, 高江晖, 等. 石菖蒲水提物对获得性无助模型的抗抑郁作用[J]. 中国实验方剂学杂志, 2012, 18(2): 132–135.
    [56] 刘亚敏, 栗俞程, 李寒冰, 等. 夏枯草水提物抗抑郁作用研究[J]. 中药新药与临床药理, 2017, 28(4): 440–444.
    [57] 刘治军, 李林, 叶翠飞, 等. 二苯乙烯苷对脑缺血啮齿动物脑NMDA受体及细胞内钙离子的影响[J]. 中国药理学通报, 2003(10): 1112–1115.
    [58] 龚林, 邱彦, 刘静, 等. 知母总皂苷对血管性抑郁小鼠抑郁行为和脑组织病理学的影响[J]. 中国药物应用与监测, 2017, 14(2): 88–92.
    [59] 于冰清, 邵欣欣, 付晓凡, 等. 抗抑郁中药复方的组方特点及作用机制研究[J]. 中草药, 2021, 52(11): 3344–3352.
    [60] 熊霞军, 胡志希, 钟森杰, 等. 基于国家专利的中药复方治疗抑郁症用药规律研究[J]. 世界中医药, 2022, 17(22): 3242–3246.
    [61] 王景霞, 张建军, 李伟, 等. 白芍提取物对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及大脑皮质单胺类神经递质的影响[J]. 中华中医药杂志, 2010, 25(11): 1895–1897.
    [62] 胡霜, 马义泽. 石菖蒲等五味中药抗抑郁作用的实验研究[J]. 山东中医杂志, 2009, 28(11): 799–800.
    [63] 尚立芝, 李耀洋, 谢文英, 等. 抗抑郁仲景方药的作用机制研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2021, 27(24): 25–32.
    [64] 陈颖, 袁勇贵. 中药单体、药对、复方、中成药治疗抑郁症研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(5): 586–593.
    [65] 丁娜娜, 陈毅恒, 李伟峰, 等. 小柴胡汤及其类方辨治抑郁症的研究进展[J]. 中华中医药学刊, : 1–13.
    [66] 张英美, 王亚丽, 常人瑞, 等. 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的研究进展[J]. 江苏中医药, 2022, 54(10): 79–82.
    [67] 张明远, 许二平, 尚立芝, 等. 酸枣仁汤及其组分治疗抑郁症的研究进展[J]. 中华中医药学刊, 2022, 40(6): 48–54.
    [68] 曲苏晨. 开心散调控中枢神经炎症系统抗抑郁作用机制研究[D]. 南京中医药大学, 2021.
    [69] 芦晔, 裴林, 关振伟, 等. 化浊解毒疏肝方对慢性应激小鼠的抗抑郁作用及对BDNF-Rac1-cofilin通路的影响[J]. 中华中医药杂志, 2019, 34(5): 2089–2093.
    [70] 史建勋. 中药复方枳菊解郁汤的抗抑郁作用及其机制[D]. 曲阜师范大学, 2014.
    [71] 陈颖, 袁勇贵. 中药单体、药对、复方、中成药治疗抑郁症研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(5): 586–593.
    [72] 谢奇, 杨秋莉, 王子旭, 等. 中医非药物疗法治疗抑郁症的研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2022, 28(3): 491–494.
    [73] 杨柳笛, 王文军. 针灸抑制神经炎性反应治疗抑郁症的作用机制研究进展[J]. 实用中医内科杂志, 2022, 36(8): 52–54.
    [74] 李晓艳, 王红梅, 赵雅, 等. 针刺对慢性应激抑郁大鼠前额叶皮层小胶质细胞活化的影响[J]. 针刺研究, 2021, 46(1): 52–57.
    [75] 陈欣怡, 李永丰, 徐晨曦, 等. 针刺干预抑郁症在中枢5-羟色胺系统的效应机制研究进展[J]. 中华中医药学刊, 2022, 40(7): 150–154.
    [76] 于姚, 赵钟辉, 李阳, 等. 五行音乐对抑郁症患者干预效果的Meta分析[J]. 辽宁中医杂志, 2020, 47(12): 27–31.
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  • 收稿日期:2024-03-28
  • 最后修改日期:2024-06-04
  • 录用日期:2024-08-26
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