摘要: 目的 探究三法三穴推拿手法对 minor CCI 模型大鼠的镇痛启动机制。 方法 将 56 只 SD 大鼠随机分为 8 组,即正常组、假手术组、模型 1 组、模型 2 组、推拿 1 组、推拿 2 组、推拿 1+TRPV1 拮抗剂组和推拿 2+TRPA1 拮抗剂组。 模型组、推拿组和推拿+拮抗剂组建立 minor CCI 模型。 推拿组和推拿+拮抗剂组在造模后 7 d进行 1 次三法(点法、拨法、揉法)三穴(殷门穴、承山穴、阳陵泉穴)干预,模型组与假手术组进行抓握束缚,正常组不予干预。 干预结束后各组先后进行机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)测试不同性质痛觉的变化;采用硝酸还原酶法观察各组造模侧 DRG 中 NO 含量,ELISA、Western blot、qPCR 等方法观察各组造模侧 DRG内 TRPV1 / TRPA1-NO-cGMP-PKG 信号通路蛋白、基因表达的变化情况。 结果 与模型组比较,行为学检测显示推拿 1 组、推拿 2 组 MWT、TWL 均有不同程度的延长;推拿 1 组、推拿 2 组、推拿 1+TRPV1 拮抗剂组、推拿 2+TRPA1拮抗剂组 DRG 内 TRPV1、TRPA1、NO、sGCβ、cGMP、PKG1 的表达量均明显降低。 结论 推拿干预 1 次后即可有效改善周围神经损伤引起的温度觉、机械痛觉过敏症状;推拿可通过 TRPV1 / TRPA1-NO-cGMP-PKG 信号通路发挥即刻镇痛和持续镇痛作用。